Reunião de grandes talentos para celebrar um grande evento | A técnica de angulação na vertebroplastia é apresentada no 12.º Fórum Sulino da Coluna Vertebral

O III Congresso Acadêmico da Comissão Especializada de Cirurgia da Coluna da Associação de Educação Médica da Província de Guangdong, juntamente com o XII Fórum Sulista de Coluna, foi realizada solenemente em Guangzhou nos dias 6 e 7 de novembro de 2021. Numerosos especialistas renomados em cirurgia da coluna do país reuniram-se na “Cidade das Ovelhas” para proferir palestras acadêmicas e aprofundar discussões visando difundir novos conceitos, novas tecnologias e novas tendências no campo da cirurgia da coluna. O evento foi organizado pela Associação de Educação Médica da Província de Guangdong e sediado pelo Hospital Nanfang da Universidade de Medicina do Sul da China. Em seu discurso de abertura, o professor Zhang Zhongmin, presidente do congresso, expressou calorosa boas-vindas e sincero agradecimento aos especialistas e professores participantes. Devido à pandemia, o congresso adotou um formato híbrido, combinando sessões presenciais e virtuais, bem como uma estrutura de sala principal e salas paralelas. O ambiente acadêmico no local foi extremamente vibrante, enquanto os especialistas e o público online demonstravam grande entusiasmo, com o número de participantes virtuais registrando crescimento contínuo. Como responsável pelo fórum temático da sala principal intitulado “Técnica de Angulação na Vertebroplastia”, a Ningbo Huake Run Biotechnology Co., Ltd. convidou os professores Cao Zhenglin, Chen Luping, Wang Xinjia e Yi Weihong para atuarem como moderadores, e os professores Liu Hongjian, Meng Bin, Zhuo Xianglong, Li Ning, Gao Wenshan e Chen Liang como palestrantes. Os especialistas compartilharam e debateram aspectos relacionados às técnicas cirúrgicas e às aplicações clínicas dessa técnica.

Em primeiro lugar, o professor Liu Hongjian, do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou, proferiu uma palestra temática intitulada “Desenvolvimento e pesquisa aplicada da cifoplastia com ângulo curvo”. O professor Liu salientou que a fratura por compressão vertebral decorrente da osteoporose é a forma mais comum de fratura osteoporótica, afetando gravemente a saúde e a qualidade de vida dos pacientes. Para enfrentar a elevada taxa de mortalidade e incapacidade associadas a essas fraturas, bem como o ciclo vicioso inerente ao tratamento conservador tradicional, foi desenvolvida a técnica de reforço vertebral. Com a difusão e o avanço da vertebroplastia percutânea e da cifoplastia percutânea, surgiu a cifoplastia com ângulo curvo, visando aprimorar as limitações e os problemas observados na aplicação da vertebroplastia convencional. O professor Liu analisou e explicou o processo de pesquisa e desenvolvimento dessa técnica sob quatro aspectos: design do dispositivo, ensaios mecânicos in vitro, análise por elementos finitos e ensaios clínicos. Em experimentos comparativos entre os dispositivos utilizados na PKP convencional (grupos unilaterais, com inclinação acentuada e bilaterais) e na PCKP (grupo com ângulo curvo), foram avaliados, sob diferentes perspectivas — variação da altura vertebral, padrão de distribuição do cimento ósseo conforme micro-TC, alterações na resistência e na rigidez, bem como casos clínicos típicos —, os benefícios da cifoplastia com ângulo curvo, concluindo que se trata de um método seguro, eficaz e minimamente invasivo para o reforço vertebral.

No seu seminário intitulado “Questões controversas e avanços na vertebroplastia”, o professor Meng Bin, do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Suzhou, realizou uma análise comparativa e um estudo a partir de grandes conjuntos de dados, examinando as controvérsias e as avaliações presentes na literatura nacional e internacional acerca dos resultados da vertebroplastia, e assim confirmou a eficácia comprovada dessa técnica. Paralelamente, procedeu a uma análise de dados e a um estudo comparativo entre publicações nacionais e internacionais relativos a aspectos como o momento ideal para a realização do procedimento, a quantidade e a distribuição do cimento ósseo, os materiais utilizados na infusão do cimento, os dilatadores intravertebrais e as tecnologias de navegação. O professor Meng salientou que o balão angulado, em sua aplicação clínica, permite reduzir o número de radiografias fluoroscópicas e obter uma distribuição homogênea do cimento ósseo em ambos os lados; trata-se de uma técnica com excelentes resultados clínicos, merecendo ser amplamente difundida.

No seu seminário intitulado “Aplicação da fixação reforçada nas fraturas vertebrais osteoporóticas”, o professor Zhuo Xianglong, do Hospital dos Trabalhadores de Liuzhou, abordou quatro casos cirúrgicos típicos, desenvolvendo uma análise detalhada com base em cada caso — incluindo a avaliação dos exames e do diagnóstico correlatos, bem como a escolha do plano terapêutico —, apresentando de forma progressiva e minuciosa os passos do procedimento, os resultados imediatos, a evolução do recuperação e a comparação entre o período pré‑operatório e o pós‑operatório. Em síntese, concluiu que a técnica que combina a infusão de cimento ósseo com a colocação de parafusos pediculares não apenas alivia a dor, como também reforça a vértebra, conferindo-lhe estabilidade; trata‑se, portanto, de uma opção terapêutica adequada para pacientes com fraturas vertebrais complexas decorrentes de osteoporose.

O professor Li Ning, do Hospital de Tianjin, em seu artigo “Experiências clínicas na aplicação da vertebroplastia em ângulo”, salienta que, para a maioria dos pacientes com fraturas por compressão vertebral decorrentes de osteoporose — especialmente aqueles com estado geral mais debilitado —, a realização ativa da vertebroplastia reveste-se de grande importância. Com base em sua experiência prática e nos principais aspectos técnicos do procedimento, o professor Li discute as questões associadas à utilização clínica da vertebroplastia tradicional com punção bilateral e da punção em posição oblíqua intensa, tais como o prolongamento do tempo operatório, o aumento do desconforto do paciente e as exigências técnicas elevadas. Em seguida, destaca que a técnica de vertebroplastia em ângulo supera as dificuldades operacionais tradicionais, permitindo, por meio de punção unilateral e injeção em múltiplos pontos, o tratamento eficaz das fraturas por compressão vertebral mediante vertebroplastia. Ao realizar uma análise comparativa entre a punção tradicional e a punção em ângulo, o professor Li, recorrendo a um esquema ilustrativo da direção de entrada em ângulo, explica que essa abordagem também possibilita a realização de punções direcionadas mediante ajuste da orientação do dispositivo de fixação e rotação do canal de trabalho; além disso, a injeção em múltiplos pontos promove uma distribuição mais homogênea do cimento ósseo.

O professor Chen Liang, do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Suzhou, proferiu uma palestra intitulada “Impacto da cifose parcial na eficácia da vertebroplastia”, na qual, com base em casos cirúrgicos e na análise da literatura, abordou as causas patológicas da cifose parcial. O foco foi a apresentação de diversos casos pós-operatórios em que a altura vertebral não foi plenamente restabelecida, a cifose da coluna persistiu e os sintomas não se aliviaram, concluindo-se que, no contexto da vertebroplastia de um único segmento, é particularmente importante restaurar tanto a altura vertebral quanto o ângulo de Cobb.

No seu seminário intitulado “As principais questões relativas ao tratamento das fraturas por compressão vertebral osteoporótica por vertebroplastia percutânea”, o professor Gao Wenshan, do Hospital Afiliado da Universidade de Hebei, abordou, sob diversas perspectivas — incluindo o contexto e a evolução histórica, a eventual obsolescência da PVP, a escolha entre punção unilateral ou bilateral, a seleção da vértebra a ser submetida à intervenção, bem como os aspectos relacionados à extravasão de cimento ósseo e ao acompanhamento pós-operatório —, uma revisão histórica do desenvolvimento da vertebroplastia. Além disso, apresentou uma análise detalhada das questões pertinentes à aplicação clínica dessa técnica, concluindo que, para a grande maioria dos procedimentos de PKP, a abordagem unilateral é atualmente a recomendação padrão, reservando-se a abordagem bilateral como alternativa ou como estratégia de resgate. A técnica de vertebroplastia com angulação não apenas permite alcançar os benefícios da punção bilateral por meio de uma única punção, como também possibilita um preenchimento difuso em arco, mais alinhado com a teoria do suporte tridimensional da coluna vertebral; em longo prazo, essa abordagem pode reduzir efetivamente a taxa de re-fraturas e proporcionar resultados pós-operatórios superiores.

Os moderadores, os professores Cao Zhenglin, Chen Luping, Wang Xinjia e Yi Weihong, procederam, cada um por sua vez, a comentários detalhados e à exposição de suas próprias opiniões acerca das excelentes palestras proferidas pelos seis professores. A sessão especial dedicada à “técnica do ângulo de curvatura na vertebroplastia” foi plenamente bem-sucedida, graças ao apoio tanto presencial quanto virtual de todos os professores. O congresso foi transmitido em tempo real pela plataforma Haoyishu, tendo despertado grande atenção entre os cirurgiões da coluna vertebral de todo o país; no horário de pico, o número de espectadores online chegou a 17 mil. A HuaKeRun continuará a trilhar o caminho da inovação nacional, injetando novo impulso na renovação do campo da ortopedia e avançando lado a lado para construir um futuro ainda mais promissor.